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2023-05-19 15:12

安全消费场所研究旨在“超越政治”

A view inside an overdose prevention center run by o<em></em>nPoint NYC in New York City on Dec. 15, 2021. A new study seeks to e<em></em>valuate the effectiveness of such sites in the U.S.

一项由联邦政府资助的研究的启动,旨在研究美国药物过量预防中心的有效性,这可能会产生广泛的政策影响,因为全国各地的司法管辖区都在考虑开设此类中心,以应对阿片类药物危机造成的人员伤亡。

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安全注射场所站稳脚跟

据报道,纽约大学朗格尼健康中心和布朗大学最近宣布了一项由国家药物滥用研究所资助的为期四年、耗资500万美元的联合项目,该项目将评估访问过量预防中心的个人的药物效果和健康状况,以及这些中心对周围社区的社会影响。调查人员计划在纽约市和罗德岛普罗维登斯招募研究参与者,纽约市的两个批准的过量预防中心自2021年以来一直在运营,而罗德岛的普罗维登斯预计将于明年开放一个站点。

过量预防中心——也被称为安全注射点或安全消费点——允许人们在一个受监督的空间使用毒品,以防止死亡,并可以提供成瘾治疗。它们在其他国家已经运行多年,但最近在美国引起了人们的兴趣,作为一种潜在的减少危害的工具,帮助遏制该国持续的过量流行。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)最新的过量死亡人数估计,在截至2022年12月的12个月里,有超过10.9万人死于过量服用。

然而,对药物过量预防中心持批评态度的人士认为,这些设施会让人上瘾,并在中心内外促进非法活动。这场辩论,加上联邦法律带来的障碍,导致加州、宾夕法尼亚州和华盛顿州等州开设受制裁中心的努力屡有起起落落。

 Magdalena Cerdá, director of the NYU Langone Center for Opioid Epidemiology and Policy.

纽约大学朗格尼阿片类药物流行病学和政策中心主任Magdalena cerd 说。(由NYU Langone Health提供)

Magdalena cerd<e:1>是人口健康教授,纽约大学朗格尼分校阿片类药物流行病学和政策中心主任,也是这项新研究的首席研究员。她说,希望研究人员的发现能够为政策制定者和潜在的利益相关者提供证据,证明这些网站是否有效,并帮助确定运营这些项目的最佳做法。

“我们是科学家,我们真的致力于为解决阿片类药物危机最有效的策略类型提供证据,”cerd 说。“当我们看到每天都有空前数量的人死于服药过量时,这一点似乎尤为重要。在可用的工具中,我们认为减少危害尤其需要优先考虑,因为目前的药物供应是如此致命。”

cerd 最近接受了《美国新闻与世界报道》的采访,谈到了这项研究,公众对过量预防中心的看法可能会如何转变,以及她希望看到研究人员在哪些领域进行研究。为了篇幅和清晰度,采访经过了编辑。

什么舞会现在决定调查药物过量预防中心的功效吗?

我们从其他国家了解到,过量预防中心似乎有很好的效果,无论是对使用者的影响还是对周围社区的影响,但在美国,这仍然是非常有争议的。所以,当我们听说新的中心在纽约市开业,现在在罗德岛州,这似乎是一个完美的机会,用数据来弄清楚这些中心会对使用它们的人和周围的社区产生什么影响。我们希望做这项研究可以为其他正在考虑开设过量预防中心的司法管辖区提供信息,或者正在开放这些中心,以找出哪种模式在美国的情况下最有效。

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你认为这类研究的开展是否代表了公众情绪的转变关于药物过量预防中心,当对学习有更大的兴趣他们的潜力如何?

我认为,总的来说,联邦政府在调查和支持减少危害的努力方面似乎更加开放。我们知道,减少危害是联邦过量预防战略的四大支柱之一,因此,过量预防中心有多种不同的选择。我认为,联邦政府似乎对数据显示的情况很感兴趣,我认为这是发展更大地位的第一步。

你用什么指标来衡量药物过量预防中心项目的有效性?

我们有一系列的结果。一个是药物使用和与药物使用有关的做法,例如注射做法、吸烟和鼻吸,以及减少危害的做法,例如如何妥善处理药物针头和其他用具,以及使用安全用品。

我们还对人们与其他服务的连接程度感兴趣。例如,将人们与药物使用障碍治疗项目以及他们对这些服务的使用联系起来。

你如何衡量这些项目对社区的影响?

我们正在使用城市行政记录查看毒品逮捕,死亡率和急诊部门的过量用药数据,以及市民投诉。我们对这类行政数据所做的是我们观察过量预防中心周围的街区我们观察其开业前和开业后的情况,然后我们将这些趋势与其他没有过量预防中心的可比社区的趋势进行比较。所以我们可以看到,与没有中心的类似社区相比,在过量预防中心开放后,附近的毒品逮捕是否发生了变化,或者过量吸毒率是否发生了变化。

这些数据非常有价值,可以用来研究在开设过量预防中心后警务方面的变化,但我们也想看看这些服务对注射器垃圾或公共药物使用的影响。为了做到这一点,我们正在进行所谓的系统社会观察,其中包括让人们在过量预防中心周围走动,在中心开业前和开业后测量这些情况。因此,这将使我们能够获得一些我们无法从城市数据中获得的更细微的结果。

考虑到…药物过量预防中心的主题已成为争议,如何你是否担心你的发现对双方的潜在政治影响这些设施的反对者和批评者?

我们不能忽视这里的政治影响,正因为如此,我们的首要任务是进行高度严格的评估,这样我们才能真正让数据讲述故事。我们要确保我们能够对这些中心的影响提供一个客观的评估,这样我们就可以超越政治和个人观点,带来科学可以带来的东西,也就是提供有关它们影响的数据。

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还有其他方面吗?关于药物过量预防中心你有兴趣调查吗?

我想更深入地研究哪种类型的中心有更好或更差的结果,以及哪种交付模式最有效,在哪里最有效。一个中心的有效性在多大程度上取决于他们的操作程序?他们采用的是同行主导模式还是医学模式?这在多大程度上取决于社区参与?

随着其他中心在全国各地开放,我希望将这项工作扩展到罗德岛州和纽约市以外,以及国际上。所以,这些都是我认为我们将来会考虑的事情。

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