作者:Amy Norton HealthDay记者
(每日健康)
2023年5月4日星期四(每日健康新闻)——对于心脏病幸存者来说，服用-受体阻滞剂药物多年是标准的，但一项新的研究表明，对于轻度心脏病发作的人来说，这可能是不必要的。
研究人员发现，在心脏仍有正常泵血能力的心脏病幸存者中，使用受体阻滞剂超过一年没有额外的好处。与没有长期服用受体阻滞剂的患者相比，他们死亡或再次心脏病发作的可能性并不低。
专家表示，5月2日发表在医学杂志上的研究结果不足以改变治疗指南。
Ajay Kirtane医生说，服用受体阻滞剂的患者向医生询问他们为什么要使用这种药物，以及是否有必要继续使用这种药物，这也是“合理的”。
Kirtane没有参与这项研究，他是美国心脏病学会介入委员会的成员，也是纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的教授。
“病人很难同时服用大量药物，”Kirtane说。因此，如果有一种方法可以“简化”心脏病发作后的药物治疗方案，他补充说，这很重要。
受体阻滞剂是最常用的处方药之一，包括阿替洛尔、卡维地洛尔和美托洛尔等药物。它们通过阻断“压力”激素的作用来保护心脏，减缓心率，使心肌更容易收缩。
研究表明-受体阻滞剂改善了患有心力衰竭的心脏病幸存者的前景。心力衰竭是一种心脏泵血能力逐渐减弱的疾病。
但长期服用是否对轻度心脏病患者有帮助还不清楚，轻度心脏病患者心脏肌肉的泵血能力完好无损。
研究报告的作者、瑞典乌普萨拉大学的心脏病专家Gorav Batra博士解释说，让这些患者服用受体阻滞剂的做法是基于较早的试验——比现在可用的一些其他治疗方法要早。
这些治疗包括清除阻塞的心脏动脉和帮助预防未来血栓的药物。
因此，巴特拉和他的同事通过查看瑞典国家心脏病患者登记处的数据来研究这个问题。这项研究包括了43000多名心脏病患者，他们的“射血分数”正常，射血分数是衡量心脏跳动情况的指标。
大多数患者(超过78%)服用受体阻滞剂超过一年，而其余患者没有长期服用药物。
研究发现，平均而言，两组患者在4.5年的时间里表现相似。不服用长期受体阻滞剂的人实际上死亡率、心脏病复发、心力衰竭或紧急心脏手术的几率更低:他们每年遭受这些问题的几率不到4%，而服用长期受体阻滞剂的人每年的几率不到5%。
巴特拉提醒说，这项研究不是临床试验。也就是说，它并没有随机分配一些患者继续使用-受体阻滞剂，而另一些患者停止使用-所以它不能证明长期使用对轻度心脏病发作的人没有好处。
巴特拉说:“由于这不是一项试验，这项研究不应该改变实践。”
但是，他补充说，这确实提出了一个“重要的问题”，应该在未来的试验中进行测试。
Kirtane同意了。他还说，心脏病发作较轻的人在短期内仍可能受益于-受体阻滞剂:事实上，他们在心脏病发作后心脏的泵血能力可能会有所下降。
Kirtane说:“说我们根本不应该开这些药，这将是一个遥远的桥梁。”
但是，他补充说，服用受体阻滞剂一年或更长时间的患者可以询问他们的医生是否还有必要。
Kirtane指出-受体阻滞剂可能有疲劳和头晕等副作用，所以如果不需要药物，人们可以避免这些问题。
