作者:Cara Murez HealthDay记者
(每日健康)
2023年5月4日，星期四(每日健康新闻)——虽然通常的建议是女性在40岁时开始接受乳房x光检查，但美国放射学会发布了新的指导方针，呼吁所有女性在25岁之前进行乳腺癌风险评估，以确定她们是否应该在40岁之前开始进行乳房x光检查。
该指南的作者说，这一早期步骤对黑人或德系犹太人女性尤其重要。
美国放射学会(American College of Radiology, ACR)现在建议，那些因自身基因而具有较高风险的女性，比如携带BRCA1基因突变的女性，以及年轻时接受过胸部辐射的女性，以及那些计算出终生乳腺癌风险在20%或以上的女性，应该在25岁至30岁之间开始接受MRI筛查。这些女性应该在25岁到40岁之间开始每年做一次乳房x光检查，这取决于她们的具体风险。
“最新的科学证据继续指向更早的评估，以及对许多女性——尤其是黑人女性和其他少数族裔女性——的扩大和40岁之前的筛查，”指南的通讯作者、波士顿马萨诸塞州总医院乳房成像部门主任黛布拉·蒙蒂乔洛博士说。
她在ACR的新闻发布会上说:“这些基于证据的更新应该刺激更多知情的医患对话，帮助提供者挽救更多的生命。”
ACR还建议，在50岁之前被诊断为乳腺癌的女性，以及那些有乳腺癌病史和乳房致密的女性，应该每年进行补充乳房MRI检查。那些不能接受核磁共振成像的人应该接受对比增强乳房x光检查(CEM)。
对于平均风险的女性，ACR建议从40岁开始每年进行一次筛查。
根据美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)的数据，自20世纪80年代乳房x光检查普及以来，美国乳腺癌死亡率下降了43%。这一比率在过去50年里没有改变。与此同时，男性的乳腺癌发病率并没有改变，他们接受与女性相同的治疗，但没有进行定期筛查。
敦促黑人和其他少数族裔女性尽早进行筛查的原因包括，在50岁之前，少数族裔女性死于乳腺癌的可能性比白人女性高127%。她们被诊断为乳腺癌的可能性要高出72%，被诊断为晚期乳腺癌的可能性要高出58%。
即使发病率大致相等，黑人女性死于乳腺癌的可能性仍然高出42%，在第一阶段被诊断出来的可能性更小，但死于早期乳腺癌的可能性仍然是黑人女性的两倍。
黑人女性患侵袭性乳腺肿瘤(“三阴性”)的风险也高出两倍，患BRCA1和BRCA2基因突变的风险也更高。
“自1990年以来，黑人女性的乳腺癌死亡率下降的速度只有白人女性的一半左右，黑人女性的乳腺癌发病和死亡时间较早，”指南的合著者斯塔玛蒂亚·德斯托尼斯博士说，她是美国放射学乳房成像委员会主席，也是纽约州罗切斯特市伊丽莎白温德乳房护理中心的管理合伙人
德斯托尼斯在新闻稿中说:“我们将继续定期检查最新的证据，并更新我们的建议，以帮助更多的黑人妇女和其他高危人群免受这种致命疾病的侵害。”
新的ACR指南于5月3日在《美国医学杂志》的网站上发布。
